急性直肠炎长期不愈,则变为慢性宣肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎,如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢性萎缩性直肠炎。
(一)慢性直肠炎的病因病理
慢性直肠炎常由急性直肠炎长期不愈所致。慢性肥大性直肠炎的直肠粘膜及其下层肥厚,或有颗粒突起,表面肿胀,渗出物多,成粘液性或脓性,有时形成溃疡。慢性萎缩性直肠炎的直肠内,其肠腺及其间质有萎缩改变,粘膜变薄、变干,粗糙无弹性,易裂口,常有小块组织坏死,杯状细胞减少,粘膜下层有纤维组织增生。
(二)慢性直肠炎的症状
本病主要症状是经常腹泻,甚则完谷不化,或腹泻与便秘交替,粪便含有粘液或血丝,有时感觉下腹或骶尾部痠痛坠胀和肛门瘙痒,食欲不好,腹内胀气,身体消瘦,体重减轻,甚则畏寒肢冷,呈慢性病容。
(三)慢性直肠炎的诊断
病人多有急性结肠炎病史。指检时,可摸到直肠粘膜弹性减弱,有颗粒状突起,或有瘢痕狭窄。直肠镜检查,可见直肠粘膜水肿,肥厚,表面不光滑、糜烂、溃疡,有粘液脓血样物或呈腐败性分泌物,或直肠粘膜萎缩、粗糙等。 |