1、肛瘘是怎么回事?

　　肛瘘全名为肛门直肠瘘，顾名思义，即肛门外有瘘管与肛门直肠内相通。那么您可能会问肛瘘究竟是怎么回事呢?

　　要回答这个问题，我们还得向您简单介绍一下肛门的基本构造。在人体肛门内距肛门缘1.5cm处有粘膜与皮肤交界，医学上称为齿状线，该线是人体的内外胚层交会处，在齿状线的下方存在相应的腺体，临床称为肛腺，正常情况下肛腺有分泌腺液滋润肠腔的作用。当人体疲劳或大量饮酒、食辛辣或腹泻时可能会引起肛腺的感染，形成肛管炎或肛门直肠周围脓肿，此时病人会感觉肛门异常疼痛，片刻不解，有些患者伴有发热，血象升高，严重者可致小便不畅。一般患有脓肿的患者会常出现两种情况：(1)脓肿自行破溃，即自脓肿的顶端穿破皮肤，浓汁溢出;(2)就医时医生给予局部切开排脓，把浓汁引出。无论哪种情况，由于脓肿排脓后，局部压力骤减，所以病人立即感觉肛门轻松，但是，由于浓汁排出后原来的感染腔仍然存在，在排脓后期，脓腔会逐渐缩小，变硬，这时就会逐渐形成瘘管，也就是我们常说的肛瘘了。由于肛瘘一端与直肠内相通，瘘管内时常有分泌物自肛瘘外口溢出，长此以往，难以愈合。因此，我们说肛瘘唯一的治愈方法即是手术，只有手术才能将肛瘘内外口以及管道彻底敞开，使创面引流通畅，达到治愈。

　　在临床上我们主张肛瘘一经确诊，手术愈早愈好，因为据国内文献报道10年以上瘘管癌变率较高。至于采取什么样的手术方法，笔者建议广大患者，应到相应的品牌专科医院或比较可靠的专科就诊，以防由于手术不当给自己造成身心痛苦和不必要的经济负担。

　　2、肛瘘常见发病原因有哪些?

　　肛瘘祖国医学又称为肛漏，认为与多食肥甘、辛辣、饮酒等产生湿热，湿热下注肛门，气血运行不畅，成痈成脓，溃破后遗留而成。现代医学认为肛瘘是肛门周围脓肿的后遗症，由于自行破溃或人为切开放脓后，脓腔逐渐萎缩而形成肛门内外相通的瘘管。由于瘘管与肛门内相通，分泌物时常进入瘘管内，致瘘管反复感染，因而难以愈合。瘘管时间越长有可能越发复杂，主要是由于外口会暂时闭合，当再次感染后，可能从瘘管的附近产生枝节，亦即形成复杂的肛瘘了。

　　3、肛瘘有哪些症状?

　　肛瘘可发生于各种年龄和不同性别，但以成年人为多见，一般有肛门直肠周围脓肿反复发作史，并有切开排脓或自行破溃的病史，患者常感觉肛门外有硬条索样物通向肛门，有时局部疼痛，尤其感染期间疼痛加重，如果破溃后疼痛会迅速缓解。其次，流脓也是肛瘘的常见症状，一般初形成肛瘘时流脓较多，且多伴有粪臭味，久之则脓水稀少，或时有时无，若过于疲劳而再次感染时可引起脓液突然增多并有疼痛加重感。此外，由于肛瘘的分泌物刺激，患者常感觉肛门外皮肤潮湿，瘙痒，因而形成继发性肛周湿疹。

　　4、肛瘘常分为几类?

　　从专业角度，肛瘘分为单纯瘘与复杂瘘(见图1、图2)。单纯瘘即指只有一个内口，一个外口，一个管道;复杂瘘则出现两个以上的内口，外口和管壁。一般说单纯瘘症状轻，手术损伤相对小，复杂瘘症状较重，发病时间长，手术复杂，术后恢复相对慢。但是否单纯或复杂需经专业医师判定。